Brustimplantate wechseln - Implantatwechsel

Warum kann ein Austausch von Brustimplantaten sinnvoll / notwendig sein?

Ein Wechsel von Brustimplantaten kann aus verschiedenen Gründen sinnvoll oder notwendig sein, die sich in medizinische und ästhetische Motive unterteilen lassen:

Medizinische Gründe:

• Kapselfibrose: Dies ist eine der häufigsten medizinischen Indikationen. Dabei bildet sich eine verhärtete Bindegewebekapsel um das Implantat, was zu Schmerzen, Verformungen und Spannungsgefühlen führen kann. In schweren Fällen ist ein Austausch unumgänglich.
• Implantatdefekt oder -riss: Besonders bei älteren Implantaten kann es zu Materialermüdung, Rissen oder Undichtigkeiten kommen. Das Risiko steigt mit dem Alter der Implantate, weshalb wir unseren Patientinnen raten die Implantat einmal im Jahr per Ultraschall kontrollieren zu lassen.
• Verrutschen oder Verdrehen des Implantats: Eine Implantatdislokation kann zu asymmetrischem Aussehen und Beschwerden führen und macht einen Wechsel oder eine Korrektur der Implantatposition erforderlich.

Ästhetische Gründe:

• Unzufriedenheit mit Form oder Größe: Manche Patientinnen wünschen im Laufe der Zeit eine Anpassung der Brustform oder -größe, da sich persönliche Vorstellungen oder der Körper selbst verändern.
• Veränderungen durch Schwangerschaft, Gewichtsschwankungen oder Alter: Diese Faktoren können das Aussehen der Brust beeinflussen und einen Wechsel sinnvoll machen, um das gewünschte Erscheinungsbild wiederherzustellen.
• Verwendung modernerer Implantate: Neue Implantatgenerationen bieten oft bessere Sicherheit, ein natürlicheres Gefühl oder ein attraktiveres Aussehen, was einen Austausch attraktiv machen kann.

Beratung und Aufklärung

Die Beratung ist entscheidend, um medizinische Notwendigkeiten, individuelle Wünsche und mögliche Risiken optimal abzustimmen und so ein bestmögliches Ergebnis zu erzielen. Die Beratung zum Implantatwechsel ist umfassend und individuell. Sie beinhaltet medizinische, ästhetische und organisatorische Aspekte:

Gründe für den Implantatwechsel

• Medizinische Indikationen wie Defekte am Implantat, Kapselfibrose, Implantatdefekte oder Implantatfehlpositionierungen.
Ästhetische Wünsche, etwa Änderung von Form oder Größe, Unzufriedenheit mit dem bisherigen Ergebnis oder altersbedingte Veränderungen.

Medizinische Untersuchung

• Gründliche Voruntersuchung der Brust, meist inklusive Ultraschall oder MRT, um den Zustand der Implantate und des Gewebes zu beurteilen.
Besprechung von Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme (insbesondere blutverdünnende Mittel) und individuellen Risiken.

Auswahl der neuen Implantate

• Beratung zu Größe, Form, Material und Hersteller der neuen Implantate.
Information über die neuesten, langlebigen und sicheren Implantatgenerationen sowie deren Garantien.

Operationsmethoden und Ablauf

• Erklärung des geplanten Zugangs (meist über die alte Narbe), Entfernung der alten Implantate und ggf. der Kapsel.
Besprechung, ob eine zusätzliche Bruststraffung oder andere Korrekturen sinnvoll sind, insbesondere bei erschlafftem Gewebe.Dauer des Eingriffs (meist 1–3 Stunden), Narkoseart (Vollnarkose) und stationärer Aufenthalt.

Risiken und Komplikationen

Detaillierte Aufklärung über mögliche Komplikationen wie Infektionen, Nachblutungen, Narbenbildung, erneute Kapselfibrose oder Unverträglichkeiten.

Nachsorge und Heilungsverlauf

• Hinweise zur Nachbehandlung: Tragen eines Kompressions-BHs, Tragen eines „Stuttgarter Gürtels“, körperliche Schonung, regelmäßige Nachkontrollen.
Informationen zum Heilungsverlauf und zur Rückkehr in den Alltag (Beruf, Sport).

Kosten und Kostenübernahme

• Transparente Aufschlüsselung der Kosten für Operation, Narkose, Implantate und Nachsorge.
Krankenkassen übernehmen die Kosten meist nur bei medizinischer Notwendigkeit und nach Einzelfallprüfung.

Individuelle Wünsche und Erwartungen

• Besprechung der persönlichen Ziele und realistische Einschätzung des zu erwartenden Ergebnisses.

Ablauf der Operation

Ein Brustimplantatwechsel ist immer individuell, da sich dieser immer nach Ihren individuellen Voraussetzungen ergibt.

Vorab findet ein ausführliches Beratungsgespräch statt, in dem Ihre Wünsche, medizinische Notwendigkeiten und der genaue Ablauf mit Ihnen besprochen werden.

Operationsschritte und Narkose

• Der Zugang erfolgt meist über die bereits vorhandene Narbe, um zusätzliche Narbenbildung zu vermeiden.
• Zunächst wird das alte Implantat entfernt. Falls erforderlich, wird auch die umgebende Bindegewebskapsel (bei Kapselfibrose oder Defekten) mit entfernt.
• Gegebenenfalls wird eine neue Implantattasche angelegt oder das Implantatlager angepasst, um das neue Implantat optimal zu positionieren.
• Das neue Implantat wird eingesetzt.
• Falls notwendig, kann der Eingriff mit einer Bruststraffung kombiniert werden, insbesondere bei erschlafftem Gewebe.
• Die Wunde wird verschlossen, meist mit selbstauflösenden Fäden. Ein spezieller Verband oder Kompressions-BH wird angelegt.
• Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, oft kombiniert mit einer lokalen Betäubung der Brust zur Schmerzreduktion nach dem Eingriff.

Dauer und Klinikaufenthalt

• Die Operationsdauer beträgt je nach Aufwand etwa 1 bis 2 Stunden, bei komplexeren Fällen auch 3 Stunden.
• Ein Implantatwechsel kann ambulant oder mit einer Übernachtung durchgeführt werden.

Nachsorge

• Nach der Operation ist Schonung wichtig. Ein Kompressions-BH sollte für mehrere Wochen getragen werden, ggf. auch ein „Stuttgarter Gürtel“, Sport ist meist nach 4–6 Wochen wieder möglich.
• Kontrolltermine zur Überwachung der Heilung und des Ergebnisses werden vereinbart.

Der genaue Ablauf kann je nach individueller Situation und medizinischer Notwendigkeit variieren, wird aber immer auf die Patientin abgestimmt.

Welche Möglichkeiten gibt es bei einem Austausch der Brustimplantate?

Ein Implantatwechsel kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Implantatwechsel: Das bestehende Implantat wird durch ein neues ersetzt. Diese Methode ist gängige Praxis.
• Implantatentferung und Ersatz des Implantates durch Eigenfett: Dieses Verfahren ist insbesondere für Frauen geeignet, die ihre Silikonimplantate entfernen lassen möchten und sich eine natürlichere Brust ohne Fremdmaterial wünschen. Dabei wird körpereigenes Fett – meist durch eine Fettabsaugung an Bauch, Oberschenkeln oder anderen Körperstellen – gewonnen, aufbereitet und anschließend in die Brust injiziert. Grundvoraussetzung ist allerdings, dass an der Entnahmestelle genügend Eigenfett vorhanden sein muss. Ebenso muss die verbleibende Brust für eine Eigenfettverpflanzung ausreichend eigenes Volumen haben. Außerdem ist nicht jede gewünschte Größe mit einer Eigenfettbehandlung erreichbar.

Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, die individuell abgewogen werden sollten.

Heilungsverlauf und Regeneration

Die Genesungszeit nach einem Implantatwechsel beträgt in der Regel 4 bis 6 Wochen, wobei leichte Aktivitäten nach 1 bis 2 Wochen wieder möglich sind. Das endgültige Ergebnis stellt sich jedoch erst nach mehreren Monaten ein.

Direkt nach der OP:

Die meisten Patientinnen sind nach etwa einer Woche wieder gesellschaftsfähig und können leichten Alltagsaktivitäten nachgehen. In dieser Zeit können noch leichte Schmerzen, Schwellungen oder Spannungsgefühle auftreten, die in der Regel mit Schmerzmitteln gut behandelbar sind.

Arbeitsfähigkeit:

Je nach Tätigkeit ist eine Rückkehr zur Arbeit nach 1 bis 2 Wochen möglich.

Körperliche Belastung und Sport:

Körperlich anstrengende Aktivitäten und Sport sollten für etwa 4 bis 6 Wochen vermieden werden, um den Heilungsprozess nicht zu gefährden.

Endgültiges Ergebnis:

Bis das endgültige Operationsergebnis sichtbar ist, vergehen meist mehrere Monate – häufig bis zu 6 Monate. Die vollständige Narbenheilung kann bis zu 12 Monate dauern.

Risiken und Nebenwirkungen Implantatwechsel

Ein Wechsel von Brustimplantaten ist ein operativer Eingriff und birgt daher verschiedene Risiken, die sowohl allgemeine Operationsrisiken als auch spezifische Komplikationen betreffen:

Allgemeine Operationsrisiken:

• Infektionen im Operationsbereich
• Blutungen oder Nachblutungen, die zu Hämatomen (Blutergüssen) führen können
• Wundheilungsstörungen und überschießende Narbenbildung

Spezifische Risiken beim Implantatwechsel:

• Kapselfibrose: Auch nach einem Wechsel kann sich erneut eine verhärtete Bindegewebskapsel um das Implantat bilden, was Schmerzen und Verformungen verursachen kann.
• Veränderungen der Empfindung: Es können vorübergehende oder dauerhafte Gefühlsstörungen an Brustwarzen oder Brusthaut auftreten.
• Verrutschen oder Verdrehen des Implantats: Nach dem Eingriff kann es zu ungleichmäßigen Brüsten oder unerwünschten ästhetischen Ergebnissen kommen.
• Asymmetrie oder Formunregelmäßigkeiten: Das Implantat kann sich verschieben oder drehen, was eine weitere Korrektur notwendig machen kann.
• Serombildung: Ansammlung von Gewebeflüssigkeit um das Implantat, die in seltenen Fällen eine weitere Behandlung erfordert.
• Beschädigung des Implantats: Ein Implantat kann während oder nach der Operation beschädigt werden, was einen weiteren Wechsel nötig machen kann.
• Stabilitätsverlust der Brust: Besonders bei Entfernung der Kapsel kann die Brust an Halt verlieren, was zusätzliche Maßnahmen wie Netze oder Eigenfetttransplantationen erforderlich machen kann.
• Sehr selten: BIA-ALCL: Ein äußerst seltenes, mit bestimmten Implantaten assoziiertes Lymphom kann auftreten.

Fazit:

Die Risiken eines Implantatwechsels entsprechen denen anderer chirurgischer Eingriffe und umfassen Infektionen, Blutungen, Wundheilungsstörungen, Kapselfibrose, Empfindungsstörungen, Asymmetrien und seltene Komplikationen wie BIA-ALCL. Eine sorgfältige Nachsorge und die Wahl eines erfahrenen Facharztes können das Risiko minimieren.

Fragen und Antworten rund um einen Implantatwechsel

Wie erkennt man ein defektes Brust-Implantat?

Beschädigte Implantate sind schwer zu erkennen. Anzeichen sind Weichheit oder Formveränderungen der Brust. Gel-Silikon läuft nicht aus, aber Silikon kann Lymphknoten anschwellen lassen. Ultraschall- und MRT-Untersuchungen entdecken frühzeitig Probleme. Wir empfehlen unseren Patientinnen eine jährliche Kontrolluntersuchung bei ihrer Gynäkologin oder ihrem Gynäkologen. Ebenso können wir mit unserem Ultraschallgerät die Implantate auf Intaktheit überprüfen.

Wie schmerzhaft ist ein Implanatwechsel?

Durch die Veränderungen der OP-Techniken hat sich die Schmerzhaftigkeit von Implantateinlagen in den letzten Jahren deutlich verringert. Die Mehrzahl der Patientinnen berichtet mit den mitgegebenen Schmerzmitteln gut zurecht zu kommen („das habe ich mir viel schlimmer vorgestellt“). Die Schmerzen variieren je nach Patient, Eingriffsart und Technik, einige unserer Patientinnen sind deshalb froh darüber dass wir sie ausreichend mit Schmerzmittel versorgen.

Wann muss man Brustimplantate wechseln?

Der Austausch von Brustimplantaten erfordert gründliche Überlegungen und Informationen. Moderne Implantate sind langlebig, Gründe für einen Wechsel können ästhetische Wünsche oder medizinische Notwendigkeiten wie Brüche oder Komplikationen sein. Früher mussten Implantate nach zehn Jahren gewechselt werden, heute halten sie deutlich länger. Wir empfehlen unseren Patientinnen die Implantate auswechseln zu lassen wenn beim Ultraschall oder MRT der Verdacht auf einen Defekt des Implantates besteht.

Warum sollten Sie für den Wechsel Ihrer Brustimplantate zu uns kommen?

Bei der Wahl eines plastischen Chirurgen ist es entscheidend, Erfahrung, Expertise und Empathie zu berücksichtigen. Unsere Praxis in Wiesbaden bietet seit über 2004 all dies und noch mehr.

Erfahrung und Fachkompetenz:

Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie sind hochqualifizierte Fachärzte mit langjähriger Erfahrung. Wir haben zahlreiche erfolgreiche Eingriffe durchgeführt und bieten maßgeschneiderte Lösungen, die auf die individuellen Bedürfnisse unserer Patienten abgestimmt sind. Nutzen Sie unsere umfangreiche Erfahrung aus über 20 Jahren.

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Unsere Praxis ist mit den neuesten Technologien und Geräten ausgestattet, um Ihnen die bestmöglichen Ergebnisse zu garantieren. Wir setzen auf innovative Methoden und Techniken, die sicher, effektiv und schonend sind. Unsere Operationsräume sind besitzen den maximale Hygienestandard.

Individuelle Betreuung:

Wir legen großen Wert auf eine persönliche und umfassende Betreuung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge stehen wir Ihnen zur Seite, beantworten Ihre Fragen und sorgen dafür, dass Sie sich wohlfühlen.

Patientenzufriedenheit:

Die Zufriedenheit unserer Patienten steht bei uns an erster Stelle. Viele positive Bewertungen und Empfehlungen sprechen für die Qualität unserer Leistungen und den hohen Standard unserer Praxis.

Diskretion und Sicherheit:

Wir garantieren Ihnen höchste Diskretion und Sicherheitsstandards. Ihre Privatsphäre und Ihr Wohlbefinden sind uns wichtig, und wir tun alles, um Ihnen eine angenehme und vertrauensvolle Atmosphäre zu bieten.

Wenn Sie sich für unsere Praxis entscheiden, können Sie sicher sein, dass Sie in besten Händen sind. Vertrauen Sie unserer Expertise und lassen Sie uns helfen, Ihr ästhetisches Ziel zu erreichen.

Sie haben Fragen zum Implantat-Wechsel?

Vereinbaren Sie Ihren Termin und lernen Sie uns kennen. Wir beantworten Ihnen gerne alle Ihre Fragen beraten Sie Ihre Möglichkeiten zum Wechsel Ihrer Brustimplantate. Nutzen Sie unsere über 20-jährige Erfahrung.