Brust­ver­größerung
vom Facharzt

In unserer Praxis Dr. Alamuti & Scholz in Wiesbaden übernehmen ausschließlich Fachärztinnen und Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie die Operation – Dr. Nuri Alamuti und Dr. Dietmar Scholz mit jeweils über 30 Jahren Erfahrung, gemeinsam mit Dr. Stefanie Adili.

Kurzinfo

Implantate werden über einen von drei möglichen Zugangswegen eingesetzt:

• Axillär – über einen kleinen Schnitt in der Achselfalte, die Narbe liegt außerhalb der sichtbaren Brustregion. Dies ist der „traditionelle“ Zugangsweg. In den meisten Fällen empfehlen wir diese aber nicht.
• Periareolär – am Rand der Brustwarze, die Narbe verläuft entlang des natürlichen Farbübergangs.
• Inframammär – in der Unterbrustfalte, die Narbe wird durch die Brust selbst verdeckt.

Welcher Zugang im Einzelfall empfohlen wird, hängt von Implantatgröße, Brustanatomie und persönlichen Vorlieben ab und wird im Beratungsgespräch festgelegt.

Für eine subtile Vergrößerung um meist ein bis eineinhalb Körbchengrößen ist die Eigenfetttransplantation eine implantatfreie Alternative: Körpereigenes Fett wird per Liposuktion an einer Spenderregion (häufiger Bauch, Hüfte oder Oberschenkel) entnommen, aufbereitet und in die Brust injiziert. Vorteil ist ein sehr natürliches Ergebnis ohne Fremdmaterial, Grenze ist die begrenzte Volumenzunahme im Vergleich zu Implantaten.

Es gibt kein pauschal „besseres“ Verfahren. Implantate ermöglichen eine deutlichere, planbare Volumenzunahme und sind das Verfahren der Wahl bei größerem Vergrößerungswunsch. Eigenfett eignet sich für dezente Korrekturen und Patientinnen, die kein Implantatmaterial im Körper wünschen – setzt aber ausreichend eigenes Fettgewebe an einer Spenderregion voraus. Ebenso darf das natürliche Brustgewebe nicht ganz fest sein, da sonst das Eigenfett nicht ausreichend vom Körper angenommen wird. Beide Verfahren werden im Beratungsgespräch anhand von Ausgangsbefund und Wunschergebnis gegenübergestellt.

Wann sind Implantate sinnvoll?

Form: rund oder anatomisch

Runde Implantate erzeugen eine gleichmäßige Wölbung mit betontem oberen Pol, anatomische (Tropfenform-)Implantate ahmen den natürlichen Verlauf der Brust von oben nach unten nach. Welche Form zum gewünschten Ergebnis passt, hängt von Ausgangsanatomie und Wunschform ab.

Füllung: Silikon-Gel oder Kochsalzlösung

Silikon-Gel ist heute der Standard: Es ist dickflüssig, quervernetzt und auch bei einem Riss der Implantathülle erheblich auslaufsicherer als die mit Silikonöl gefüllten Implantate die vor zwei Jahrzehnten oder früher eingesetzt wurden. Zudem fühlt es sich natürlicher an als Kochsalzlösung. Implantate mit Kochsalzfüllung sind in Deutschland weniger gebräuchlich und werden von uns aufgrund kürzerer Haltbarkeit und weniger natürlicher Haptik nicht primär empfohlen.

Implantatlage: vor oder hinter dem Brustmuskel / Hybrid

Implantate können subglandulär (direkt unter der Brustdrüse, vor dem Muskel) oder submuskulär (unter dem großen Brustmuskel) eingesetzt werden. Die submuskuläre Lage sorgt in der Regel für einen weicheren Übergang und wird bei wenig eigenem Brust- oder Fettgewebe häufig bevorzugt, die subglanduläre Lage kann bei ausreichend eigenem Gewebe ein ebenso natürliches Ergebnis liefern.

Die passende Lage wird individuell im Beratungsgespräch festgelegt.

Am Anfang steht ein ausführliches Beratungsgespräch, in dem Ausgangsbefund, Wunschgröße, Implantatart und -lage sowie mögliche Risiken besprochen werden. Die Operation selbst erfolgt unter Vollnarkose und dauert etwa 45 Minuten bis eine Stunde. Nach dem Eingriff ist in der Regel ein kurzer stationärer oder ambulanter Aufenthalt vorgesehen. Duschen ist nach 48 Stunden möglich, leichte Alltagstätigkeiten können meist nach wenigen Tagen wieder aufgenommen werden, Sport ist nach etwa sechs Wochen wieder erlaubt. Nachkontrollen begleiten die Heilungsphase.

In den ersten Tagen nach der Operation sind ein Spannungsgefühl und leichte bis mäßige Schmerzen normal, die medikamentös gut kontrollierbar sind. Schwellungen und ein vorübergehendes Taubheitsgefühl im Brustbereich klingen in der Regel innerhalb einiger Wochen ab, das endgültige Ergebnis zeigt sich meist nach drei bis sechs Monaten, wenn sich das Gewebe vollständig gesetzt hat.

Die Narben verblassen mit der Zeit und liegen je gewähltem Zugangsweg in der Achselfalte, am Warzenhofrand oder in der Unterbrustfalte – also an Stellen, die im Alltag kaum sichtbar sind.

Nach der OP ist das Tragen eines speziellen Kompressions-BHs (meist für 6 Wochen Tag und Nacht) und ggf. eines Stuttgarter Gürtels entscheidend, um die Implantate in der exakten Position einheilen zu lassen.

Wie jeder operative Eingriff ist auch eine Brustvergrößerung nicht ohne Risiko, auch wenn Probleme bei erfahrenen Operateuren selten sind. Dazu gehören Nachblutungen, Wundheilungsstörungen und Infektionen in der frühen Heilungsphase, sowie langfristig eine mögliche Kapselfibrose – eine übermäßige Verhärtung des körpereigenen Bindegewebes um das Implantat, die in manchen Fällen eine Revisionsoperation erforderlich macht.

Diskutiert wird außerdem ein sehr seltenes, mit strukturierten (texturierten) Implantatoberflächen assoziiertes Lymphom (BIA-ALCL); Glatte Implantatoberflächen gelten hier als risikoärmer.

Eine ausführliche, individuelle Risikoaufklärung ist fester Bestandteil des Beratungsgesprächs.

Moderne Silikonimplantate sind langlebig, gelten aber nicht als lebenslanges Produkt. Viele Implantate halten 15 Jahre und länger, ein Austausch aus rein zeitlichen Gründen ist nicht automatisch nötig – entscheidend sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen, die Auffälligkeiten wie eine beginnende Kapselfibrose oder eine Undichtigkeit erkennen lassen. 

Wir empfehlen unseren Patientinnen einmalig eine Kontrolluntersuchung.

Implantate werden vor oder hinter dem Brustmuskel platziert und nicht in das Drüsengewebe selbst eingebracht – Stillen ist nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten in den allermeisten Fällen weiterhin möglich, sofern der Zugangsweg das Drüsen- und Milchgangsgewebe schont, was insbesondere beim inframammären Zugang gegeben ist.

Auch eine Mammographie ist mit Implantaten grundsätzlich möglich; Sie erforderte spezielle Aufnahmetechniken (Eklund-Technik) und sollte in einer darauf spezialisierten radiologischen Praxis erfolgen, die der Röntgenpraxis vorab mitgeteilt werden sollte.

Bei einer bereits erschlafften Brust – etwa nach starkem Gewichtsverlust oder mehreren Schwangerschaften – kann eine Brustvergrößerung mit einer Bruststraffung (Mastopexie) kombiniert werden, um gleichzeitig Volumen und Form zu korrigieren. Ob eine Kombination sinnvoll ist, zeigt sich im Beratungsgespräch anhand von Hautelastizität, Drüsenkörper und gewünschtem Ergebnis.

Die Kosten hängen unter anderem von der gewählten Implantatart, dem Operationsverfahren, dem Zugangsweg und dem Klinikaufenthalt ab und werden nach dem individuellen Beratungsgespräch als verbindliches Angebot erstellt.

In der Regel belaufen sich die Kosten auf Ø 7.500,- zzgl. Narkosekosten bzw. fallen die gewünschten Übernachtungskosten an.

Dr. med. Nuri Alamuti ist Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, seit 1994 approbiert und seit 2004 Praxisinhaber in Wiesbaden. Vor der Niederlassung war er leitender Oberarzt und Chefarztvertreter, seine Ausbildung führte ihn unter anderem an die Universitätsklinik Frankfurt sowie zu Ausbildungsaufenthalten in den USA, Kanada und Belgien. Er ist seit November 2025 Vorstandsmitglied der DGÄPC, war im erweiterten Vorstand der DGPRÄC, ist Mitglied bei VDÄPC, GÄCD und ISAPS sowie Vorstandsmitglied von INTERPLAST Deutschland und wurde mit dem Bundesverdienstkreuz am Bande für humanitäre Plastische Chirurgie ausgezeichnet.

Dr. med. Dietmar Scholz ist ebenfalls Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, seit 1990 approbiert und seit 2004 Partner der Praxis. Er studierte an den Universitäten Erlangen, Würzburg und Frankfurt sowie an der Yale School of Medicine in den USA und absolvierte eine Ausbildung in Allgemein-, Herz- und Unfallchirurgie an Universitätskliniken in Düsseldorf und Frankfurt. Er ist Mitglied der DGÄPC, der ISAPS und der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) sowie in Fachgesellschaften für Senologie, Phlebologie und Lasermedizin.

Dr. med. Stefanie Adili verfügt über eine fundierte Ausbildung und langjährige operative Expertise in der modernen Brustchirurgie. Nach ihrem Medizinstudium in Frankfurt am Main und spezialisierten Stationen in Bad Kreuznach und Hanau liegt ein zentraler Schwerpunkt ihrer praktischen Tätigkeit auf der individualisierten Brustvergrößerung mit hochwertigen Silikongelimplantaten sowie Eigenfett. Dabei kombiniert Dr. Adili präzise, ​​narbensparende Schnittführungen und anatomisch abgestimmte Platzierungstechniken (subpektoral oder subglandulär) mit einer einfühlsamen, detailgenauen Beratung, um harmonische, sichere und typgerechte Ergebnisse zu erzielen. Im qualitätsgesicherten Umfeld der Praxis begleitet sie Patientinnen von der präoperativen Gewebeplanung bis zur engmaschigen Nachsorge strukturiert auf hohem medizinischem Niveau.