Karpaltunnelsyndrom

Beim Karpaltunnelsyndrom (auch Carpaltunnelsyndrom, daher CTS) wird der Nervus Medianus (Mittelarmnerv) im Bereich der Handwurzel eingeengt. Das Syndrom beginnt mit einem Kribbeln in den Fingern. Zunächst nur in einem einzelnen, später in allen Fingern. Man hat nachts Schmerzen in der Hand, die bis in Arm und Schulter ziehen, und muss die Hand schütteln, damit die Schmerzen nachlassen. Morgens sind die Finger steif und angeschwollen.

Im Laufe der Zeit werden Daumen und Zeigefinger gefühllos, so dass Tätigkeiten mit diesen Fingern wie das Zuknöpfen von Kleidungsstücken nur erschwert möglich sind. Wenn sehr lange Druck auf den Nerven bestanden hat, lassen die Schmerzen nach, die Finger bleiben jedoch taub. Im Daumenballen kann durch Muskelschrumpfung eine Delle entstehen, da der betroffene Nerv hier keine Reize mehr weiterleitet.

Erfolgt keine Operation, so stirbt der Nerv durch den dauerhaften Druck langsam ab und kann sich dann auch nicht mehr erholen. Daraus resultiert eine bleibende Gefühllosigkeit der betroffenen Finger.

Ein Operation, bei der das Karpalband durchtrennt wird (Karpalbandspaltung), entlastet den Nerv vom Druck. Unter bestimmten Voraussetzungen kann dieser Eingriff sogar endoskopisch erfolgen. Bedingung hierfür ist jedoch, dass kein Muskelschwund des Daumenballens, keine Bewegungseinschränkung im Handgelenk und keine ausgeprägte Sehnenscheidenentzündung vorliegen.

Nach dem Eingriff verschwinden die Schmerzen in der Regel sofort, die Gefühlsstörungen der Finger bessern sich jedoch nur langsam. Dieser Prozess ist abhängig vom Ausmaß der Nervenschädigung. Insgesamt ist die Heilungsdauer nach einer Karpalbandspaltung sehr unterschiedlich. Sie kann von zwei Wochen bis zu einem halben Jahr reichen.

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Gemeinschaftspraxis Dr. Alamuti und Dr. Scholz, Wiesbaden

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